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縮時攝影系統作為臨床評估胚胎的工具
2014.01.15
摘自歐洲醫學期刊Human Reproduction 2012年 5月刊
Time-lapse monitoring as a tool for clinical embryos assessment

多數的研究報告顯示胚胎的外觀與發育狀況和著床的機率具有很大的關聯性。現今大多數的生殖中心在培養胚胎時,採用固定式的時間點來觀察,來做為胚胎是否良好的標準。
但是,心中難免浮現出了幾個問號,單就固定的觀察時間點,就能決定胚胎的好壞與否?在這些觀察的時間點之間,到底發生了什麼事?還有其他的因素可以協助判斷胚胎的好壞嗎?
於是,從1997年開始,陸陸續續就有學者開始研究胚胎的分裂時間點和成功著床懷孕之間的相關性。到了2011年,西班牙生殖中心人員Marcos Meseguer等研究人員就導入了一個新的概念-縮時(Time-lapse),利用攝影的方式連續觀察數天,再將這些影像濃縮為幾分鐘、幾秒鐘播放觀看,這就是縮時。
作者就利用了EmbryoScope™ Monitoring System、EmbryoViewer™ Workstation 、EmbryoSlide Tray等一系列Fertilitech儀器來連續記錄觀察胚胎狀況,再將成功發育的胚胎植入到母體中,記錄最後胚胎是否成功著床懷孕,然後採用回溯性的方式,將胚胎分為成功與不成功著床兩組,以小時為單位,統計分析胚胎的分裂發育時間點,定出一範圍作為區分胚胎好壞與否的參考依據。
EmbryoScope™具有內建式的攝影機,採用低強度的紅外線觀察記錄,不僅降低了光能照射的破壞,也減少了胚胎因取出觀察遭遇環境變化的傷害。在72小時後將胚胎植入母體子宮腔中,於13天後測定β-HCG的數值來確定是否懷孕,並在懷孕後的第七週時,用超音波觀察胎兒是否具有心跳。最後以胚胎著床、懷孕與否,回頭統計觀看這些胚胎的發育過程,區分出成功著床與不成功著床胚胎在發育過程中的差異點,訂定出的研究項目分別為受精卵早期胚葉細胞分裂的時間點和胚葉細胞的細胞分裂週期。

早期胚葉細胞分裂的時間點依據分裂的細胞數定義為分裂為二細胞(t2)、三細胞(t3)、四細胞(t4)、五細胞(t5);胚葉細胞的同步化則是觀察胚葉細胞由三細胞變為四細胞的時間(s2=t4-t3);胚葉細胞的細胞分裂週期則是細胞分裂的第二個周期來做觀察(cc2)。
在這篇文章當中可以看出,在胚胎成長的過程當中,不論發育的太快或者是太慢都是不利後續胚胎著床懷孕的,胚胎發展變化的時間點,或許是一個可以作為觀察胚胎良好與否的參考依據,彌補過去定點時間觀察胚胎外型的不足。

 

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