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如何選擇好的生殖醫學中心 | |
不孕症的比例逐年攀高,因此選擇到好的生殖醫學中心就很重要,才能夠讓自己事半功倍,早日做人成功。 事實上,不孕症夫婦裡,有九成以上都可成功懷孕,只是能不能積極面對問題,接受治療罷了。好的生殖醫學中心會對不同狀況的病人,擬訂不同的懷孕計劃,當然訂計劃之前,一定要先做完整詳細的檢查,包括精液分析、骨盆腔檢查(內診及超音波)、排卵能力及輸卵管通暢度等檢查。至於子宮腔鏡的檢查,則是在有症狀或超音波或子宮 X 光檢查下懷疑有瘜肉或沾黏時才需要做。而不是例行性每個病人都要做。這些檢查正不正常,都攸關生育力的好壞。 臨床上常會碰到不少患者,檢查做不完整,一直反覆在做錯誤且沒有效率的治療,浪費很多寶貴時間,甚至因而打擊求診的信心。因此好的生殖醫學中心,就必須有能力可以替不同狀況的病人,找到事半功倍的懷孕計劃。要有這個「能力」,生殖中心的醫師就必須不斷的充實自己,以期能夠在觀念和技術上都跟得上世界潮流,給予病人最好的治療。這方面檢視生殖中心的懷孕率即可預知一、二。除了醫師積極進修外,治療病人的態度嚴不嚴謹也很重要,因為醫學研究的結果並不等同於都可以應用在臨床上的醫療。嚴謹醫療的醫師,是不會把實驗性質的藥物或治療,隨便貼上醫學研究就輕易建議病人使用。在醫療資訊發達的現在,醫師的治療建議,若經得起多方查證,千錘百鍊的就是好的生殖中心。 除了醫師部份,生殖中心裡有無專業度高的技術員和諮詢員,也是幫助患者成功懷孕很重要的因素,如何知道呢?專業的東西,是經驗的累積,多聽多比較自然可以看出端倪。 最後,總結來說,不孕症夫婦要如何挑個好的生殖中心呢?有幾個以下的重點,如治療前要先有完整的受孕力檢查,但不必要的檢查不要濫做,醫師治療的建議,要經得起多方的求證及考驗,治療的過程中都有專業的人員解惑指導,治療的成績,有多方的口碑及肯定,而不是單方面的廣告而已。 ~FM97.5 IC電台 女人話題單元 94年8月3日播出 |
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如何減少醫源性多胞胎? | |
多胞胎妊娠中,以雙胞胎最常見,其中異卵雙胞胎佔1/3。前者約每125生產例中有一對,與種族、遺傳、孕婦年齡、胎次和使用排卵藥物有關;後者多為偶發性,約每250生產例中有一對,與上述因子較無關係。 由於近年來不孕患者比例不斷上升,為了有較高的懷孕率,使得排卵藥物或人工生殖的使用機會也相對增加,也使得不孕症夫婦在一償得子宿願的同時,發生多胞胎的機會也比自然懷孕增加了許多,而這些多胞胎,我們稱之為「醫源性多胞胎」。根據研究報告指出,單純使用口服排卵藥發生多胞胎的機會約為5%左右,而需使用促性腺激素作人工生殖技術幫忙的病人,發生多胞胎的機會則高達20%至50%。 那麼,要如何減少這些醫源性的多胞胎呢?以期能夠減少早產兒的數目,簡單的說,最好的方法就是預防,例如使用誘發排卵讓夫婦自然同房或作人工受精治療,藥小心使用排卵藥物的劑量。不要一開始就使用過量,萬一還是發生很多卵泡(反應過度)的情形,則建議放棄此週期,以免發生多胞胎和卵巢過度刺激症候群的問題,至於作試管嬰兒時,則建議植入的胚胎數不要太多,剩餘多的胚胎可以用冷凍的方式來保存供下次使用。如果預防的方法都做了,多胞胎還是不幸發生的話,為了降低孕婦併發症和胎兒早產的危險,懷孕十至十一週時若仍還是三胞胎以上,則建議要由特別的專家做減胎手術。 結語 總而言之,雖然早產的原因很多,但不可諱言的,多胞胎的確佔了很重要的部份。因此,要儘量減少醫源性多胞胎以期能夠減少早產發生的數目,同時又要兼顧讓不孕症夫婦有較高的懷孕機率,這些都是不孕症專科醫師該努力的課題。 |
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懷孕生理學 | |
以上資料部份來源出處國民健康局 |
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