子宮外孕 輸卵管被迫切除 女菸槍 24歲就不孕   自由時報 2010年10月4日星期一記者蔡彰盛／竹市報導 　　一名24歲竹科女工程師因工作壓力大，抽菸抽得兇，婚後多年仍無法懷孕，檢查發現輸卵管水腫阻塞，連續兩次人工受孕都子宮外孕，分別切除左右兩側輸卵管，造成永久不孕。 　　新竹國泰綜合醫院生殖醫學中心主任林正凱說，18歲就結婚的這名女工程師，菸齡已至少有10年，從國中時期就開始抽菸，進入竹科後因壓力大，常抽菸紓壓，菸抽得更兇，一天動輒抽掉2包。 　　照理說，年輕女性應比較容易懷孕，但她婚後一直沒有消息，去年才看不孕症門診，一進門醫師就聞到她身上濃濃的菸味，進一步檢查發現輸卵管水腫阻塞，經手術打通，並做人工受孕，沒想到又子宮外孕，胚胎跑到右側輸卵管，經切除右側輸卵管後，今年再度人工受孕，沒想到左側輸卵管又子宮外孕，只得再切除，使她再也無法懷孕。 　　有一名28歲主婦結婚9年，菸癮也相當大，經檢查她的不孕原因也是輸卵管水腫阻塞，她選擇不以手術打通，直接做試管嬰兒，然胚胎植入子宮卻又鑽回輸卵管，第二次做試管嬰兒依然如此，最後兩邊輸卵管都切除。 林正凱說，根據統計美國女性當中，有高達4分之1抽菸，而社會越來越開放的台灣，女性吸菸人數可能也會逐年增加，在他的不孕症門診當中，有許多是抽菸的女性。 　　一般而言，子宮外孕的機率僅有2%，然而長期吸菸女性的子宮外孕機率，則高達4%以上，且為反覆子宮外孕的高危險群。 　　根據美國婦產科醫學期刊所發表的研究報告顯示，尼古丁可能會毒化輸卵管細胞組織，造成水腫阻塞，而尼古丁也會改變母體的免疫系統，讓子宮內的受精胚胎「錯亂」，而在子宮外的輸卵管著床，造成子宮外孕。 　　林正凱說，健康正常的母體，輸卵管通常會有蠕動、傳送的功能，將胚胎送到子宮著床，然而多名菸癮大、長期攝入尼古丁的女性，因輸卵管功能異常，胚胎反其道而行不停留在子宮，反而往輸卵管鑽，終造成子宮外孕。