高層次超音波 看清胎兒健康狀況   【自由時報95/10/17】 　　國泰醫院新竹分院生殖醫學中心主任林正凱指出，儘管產檢門診每個準媽媽都會問到「我的小孩正常嗎？」但事實上就算媽媽手冊裡規定該抽的血都抽了，2D的超音波也檢查，對於胎兒的診斷率卻只有八成，至於微細的構造如唇裂、手指關節、心臟小破洞等則診斷不出來，若要詳查，就必須做診斷率高達近九十五%的「高層次超音波」。 　　「高層次超音波」與3D或4D超音波有何不同？林正凱表示，「3D/4D超音波」簡單來說是一種「儀器」，而「高層次超音波」則是一種高級的技術，需要具備特殊超音波專長的醫師操作，民眾常誤以為，越多D的超音波越高級，其實真正用於醫療診斷上，最高級的超音波還是「2D」的平面超音波，2D相較於3D與4D，就像電腦斷層一樣，可以清楚檢視各器官的內在構造，除非情況特殊的孕婦，才輔以3D、4D立體的檢查來幫忙診斷。 　　基本上，照3D或4D超音波大部分都是純寫真的功能，並沒有太大的醫療效果，台灣號稱是全世界超音波密度使用率最高的國家之一，許多醫療院所為了拚業績，常免費做2D，推廣低價自費3D、4D，來開闢產科財源，事實上這些做法在產前診斷的臨床價值並不高。 　　至於「高層次超音波」，林正凱指出，操作上需要有特別訓練的超音波醫師，使用高解析度的儀器，以2D為基礎構造的檢測，必要時輔以3D或4D等立體功能，甚至加上杜卜勒超音波看胎盤及胎兒血管架構，將所有的胎兒構造做一詳細的觀察。 　　林正凱強調，3D或4D超音波不等於高層次超音波，想在一般產檢外，更清楚知道胎兒的健康狀況時，高層次超音波是一個不錯的選擇，一般檢測較好的時間點，則是在懷孕五至六個月的時候。