主題: 名字: 濾泡刺激荷爾蒙(FSH)過高 日期:2003/03/08   林醫師,您好: 我今年24歲未婚,我的月經一直都很不規律,經過抽血檢查後,醫生告訴我,我的FSH值比一般女生高了近二倍,所以不會規則排卵,是我本身卵巢環境的問題,要以藥物(Glucophage)調整看看,但效果不一定. 我很擔心會不會影響日後的生育能力,因為畢竟功能不能調整回來並不一定,不知道林醫師是否有任何建議或看法.是不是有其他方法可改善? 站長回答:您好： FSH值抽血的時間點很重要，一般是在月經的第二或三天抽血才能反應出卵巢的功能狀況，而且必須要重覆抽血二次才能做確定診斷。Glucophage是最近用來調多囊性卵巢月經不規則的一種療法，這種病也不是用FSH高來表現。至於處理的方法有很多種，要因人而異，建議找個這方面專科醫師來診治。

主題: 名字: 不正常出血 日期:2003/03/06   你好。 我現在面對不正常出血的問題。我的月經週期是27天至31天。上次的月經是2月13日﹐然而﹐我在2月28日﹐再次面對出血。而那時的基礎體溫(2月26日)是36。8度﹐而過後都降低了。(沒有經過高溫期) 經血量比平時的少﹐但天數卻比平時長(長達一星期左右)。顏色方面也稍微暗紅。還有也沒有腹痛﹐我本身沒有很嚴重的經痛。 我想知道是什麼問題﹐還有如何去止血。是否應該服食任何藥物﹖還是去做一些檢查呢﹖ 謝謝。 站長回答:您好： 基礎體溫沒有高溫期的出血，是無排卵性的月經異常，需回門診檢查及治療。

主題: 名字: 輸精管結紮後想再孕 日期:2003/03/06   醫師你好:約在四年多前先生行輸精管結紮手術,現小兒子巳5歲了,想在1-2年內再生個孩子,不知還有希望嗎?有哪些選擇方式?如何進行?成功率如何?有無危險性,或其他後遺症? 站長回答:您好： 須至泌尿科作輸精管接通術，約有一半的成功懷孕機會，在大醫院有麻醉專科醫師的情況下，危險性應該相當相當低。

主題: 名字: 流產後月經量少? 日期:2003/03/05   林醫師您好,我在12月底時作了人工流產手術(8週),1月底時曾少量出血了4天左右,而2月底的月經量跟從前相比變得很少;從前在月經的頭3天量都蠻多的,經期約6天,而這一次每天的量都不多(不用換衛生棉的程度),經期也約6天;請問是什麼原因造成的?需要藥物治療嗎?謝謝 站長回答:您好： 有可能是子宮內沾連的現象，可以做個子宮腔鏡的檢查看看子宮腔裡的情形。

主題: 名字: 少了一條輸卵管 日期:2003/02/27   林醫師你好:有一個問題想請問你,我聽別人說做完人工受孕後,隔天肚子會漲漲的,表示有懷孕的可能,但我卻沒有這樣的感覺,是不是就表示,可能不成功了,還有我之前也是因子宮外孕,而切除右徹輸卵管,如果只剩左邊輸卵管,懷孕的機會是不是比兩條輸卵管的機率來的更低呢!期盼你的回覆!謝謝你! 站長回答:您好： 1.人工受孕肚子漲大部分是因為卵泡漲大或排卵的關係，這種感覺因人而異，跟懷孕成功率的高低沒有相關。 2.輸卵管少一條，自然懷孕的機會會比較低。

主題: 名字: 請問 日期:2003/02/27   林醫生您好: 我已有一個六歲多的男孩,雖然我和先生想再多一個孩子,可是這麼多年來卻一直沒再受孕,請問如果要做不孕症的檢查,應該在什麼樣的時機去做比較恰當?(例如:是在月經前或後幾天)夫妻要一起去檢查嗎? 站長回答:您好： 不孕症的檢查有些是在月經期間，有些是非月經期間，所以您就先不用顧慮月經第幾天來門診。另外，第一次門診，夫妻一同來會比較好。

主題: 名字: 產科處理 日期:2003/02/27   林醫師您好: 先前看到有關產科方面的報導,指出國外與台灣,在幾項產科處理上不同的看法.其中指出台灣的催產與剖腹生產率偏高,這兩項的憂慮我可以理解;但是對於自然生產中的會陰切開術,以及靜脈注射,抱持並非必要的觀點,我就想不通了.10%和台灣的98%差距實在很大.不支持這兩項處理方式的理由是什麼呢?這裡先謝謝您了. 平安 站長回答:您好： 1.自然生產的會陰切開術有相當多的優點，包括傷口的整齊、有規則的傷口、復原較快、疼痛也較少。您所說的10%似乎是Local的data吧！國外有許多知名的醫院也都以使用會陰切開術為主。 2.靜脈注射主要是怕臨時緊急狀況如胎兒心跳不好、出血等的發生來不及第一時間處理或有需要子宮收縮加強時會給予，倒不一定一開始待產就一定要給靜脈注射。

主題: 名字: 柳培林 日期:2003/02/26   請問：沒有做過腹腔鏡的手術，直接施打柳培林，有效嗎？另外子宮內膜異位是不是月經來都會痛或”炒飯”不舒服，有沒有例外的情況發生？是那些情況呢？？為什麼有些醫生會建議先施打柳培林再觀察後續狀況呢？？？？ 謝謝您！！！！！！！！！！ 站長回答:您好： 子宮內膜異位症的症狀表現會因人而異，經痛、性行為疼痛、慢性下腹痛、下背痛及不孕症不一定每個病患都會有，其治療方式要看病況和目的(想懷孕或症狀舒解就好)而有所不同。

主題: 名字: 多囊性卵巢 日期:2003/02/26   林醫師: 您好:我今年38歲,未婚,有好幾年了,月經一直不正常,稀少,不就是沒有,後來去了美國好多年,就不再管他,這些年回台了,這幾年發現越來越胖,目前體重有78kg了,(以前差不多是56kg)而且掉頭髮很多,而且青春痘現在還在長,腳毛長多,減重的成效很差,可是我吃得很少,看內分泌科新成代謝,說我雄體素過高,我看婦科,說我有多囊性卵巢,我吃過排卵藥和打針,成果不佳,而且更胖了,我沒有要生育的顧慮,可以用什麼方法根治它,是吃女性荷爾蒙,還是吃控制雄體素的藥,什麼方法比較沒有副作用,可以用腹腔鏡根治嗎?還會再有嗎?還是再回去看內分泌科呢?還是掛婦產科門診,謝謝! 很煩惱的國泰醫院病友 站長回答:您好： 依您個人狀況，在沒有打算懷孕的情況下，有一種專門治療多囊性卵巢的避孕藥(Diaue)是不錯的選擇，若效果仍有限，可考慮加上抑制雄性素或降血糖(如Metformin)的藥。

主題: 名字: 自體免疫抗體 日期:2003/02/24   林醫生你好 半年前因骨盆腔發炎.而動ㄌ腹腔鏡手術.發現輸卵管沾粘阻塞(抽血檢查後披衣菌指數很高).接著聽醫生ㄉ建議直接做ㄌ試管嬰兒.2次都失敗ㄌ我的卵巢功能很好.受精卵(胚胎)發育也很好.子宮做子宮鏡檢查也都沒問題.第一次植入5個胚胎失敗ㄌ抽血檢查有自體免疫抗體存在.做治療後.第2次做囊胚期植入還是失敗ㄌ自體免疫抗體應該如何解決?它是怎麼產生的?會存在體內久嗎?如何讓它不影響胚胎著床? 還有什麼細節或檢查是醫生忽略的?.接下來我該做什麼.呢?披衣菌造成ㄉ不孕症.有哪些是檢查重點應該注意.才不至於造成試管嬰兒失敗 站長回答:您好： 1.自體免疫抗體有很多種，不一定全然跟懷孕有關。 2.骨盆腔炎；像是披衣菌造成的輸卵管沾黏阻塞，輸卵管的功能多半不好，做輸卵管整形的效果通常也不好。試管嬰兒是較有效率的懷孕方法。 3.歐美世界級的試管嬰兒水準，懷孕率平均也只有50%左右，並非百分之百，之所以如此是因為在胚胎或子宮的層次上有些不是現在生殖醫學可完全掌控的。