試管嬰兒技術大突破:看未來明星技術胚胎縮時攝影如何提高懷孕率
	2014.10.23
	在人工生殖療程過程中，常為了提昇試管嬰兒懷孕率而植入比較多的胚胎，致使多胞胎偏高，造成早產、新生兒低體重問題。其實只要慎選胚胎植入，即可做到高懷孕率，又不會增加多胞胎懷孕的窘境。 挑選胚胎的方法很多，從觀察胚胎成長、檢查胚胎代謝產物甚至胚胎染色體....等，有的是侵入性檢查，有的複雜到至今仍無法在臨床上廣泛運用；最近2 、3年，歐美許多專家開始建議一種非侵入性且簡便挑選胚胎的方式---縮時攝影，來紀錄胚胎生長，並從中找到著床能力強的胚胎(頂級胚胎)來植入，增加試管嬰兒成功率。 由於胚胎非常脆弱，必需生長在相當嚴格要求的環境中，溫度、濕度、氧氣、二氧化碳、揮發性有機物質、空氣中的微粒…，馬虎不得。 胚胎只要離開培育箱數分鐘，就會死掉，可是人工生殖卻有許多的步驟必須讓胚胎離開培育箱，例如：觀察胚胎生長、更換培養液、進行單一精蟲顯微授精、…等，因此觀察胚胎生長，無法隨心所欲，不能經常，也不能長時間觀察。 傳統試管嬰兒觀察胚胎的方法，每天僅紀錄一次胚胎成長狀況，而縮時攝影則不同，這項技術以不停歇的胚胎拍攝，完整記錄胚胎成長的各個過程，清楚掌握了胚胎分裂狀況和生長速度，所以醫師可以藉由胚胎縮時攝影挑選出著床能力最強的頂級胚胎植入子宮。 根據2013年國外知名生殖醫學期刊論文的最新研究發表顯示，胚胎縮時攝影能在48小時觀察錄影內，客觀挑選出品質較好、著床力較強、染色體正常的胚胎，準確度高達93%，植入後著床率則高達66%，懷孕成功率高達6成，而雙胞胎不到2成(傳統試管嬰兒雙胞胎約3到4成)，初步效果令人滿意。本院林正凱院長也於2014年8月在全國不孕症生殖醫學會議發表國內第一手研究的成果，使用縮時攝影新技術來輔助試管嬰兒挑選著床力最強的頂級胚胎植入，成功率高達62.5%，大幅提高試管嬰兒成功率6成，目前使用這種新技術順利懷孕生產的案例已有20餘位案例，獲得醫學會熱烈的回響和高度的重視。 簡言之，「胚胎縮時攝影」的試管嬰兒新技術，可能是試管嬰兒問世35年至今最具突破性的進展；這種新技術能安全、客觀、有效地挑選出品質佳，著床能力強的胚胎植入母體；不僅能有效提高試管嬰兒成功率，而且因為植入的胚胎可以比較少，有助於減少多胞胎的發生。此外使用胚胎縮時攝影技術，胚胎不用長時間在體外培養到囊胚期，有助減少囊胚期胚胎植入比較容易早產和胎兒異常的風險。另外，近期的研究甚至指出，胚胎縮時攝影技術可以不需要做「胚胎切片」(須穿刺胚胎對胚胎可能會有損傷)，就能有效率地挑選到染色體正常的胚胎植入子宮，進而減少流產率