在打HCG當天的黃體酮濃度過高或過低皆會降低活產率
	2014.10.31
	摘自歐洲生殖醫學期刊Human Reproduction 2014年7月刊 在打HCG當天的黃體酮濃度過高或過低皆會降低活產率 Live birth rates after IVF are reduced by both low and high progesterone levels on the day of human chorionic gonadotrophin administration 黃體酮由卵巢分泌，一般認為它與後期的濾泡成熟、排卵、子宮內膜對胚胎的接受度有關。從西元1989年開始就有許多針對黃體酮濃度對試管嬰兒懷孕率影響的相關研究，至今得到的共識為：打破卵針(HCG)前，過高的黃體酮濃度會使試管嬰兒懷孕率明顯下降，主因乃是過高的黃體酮濃度顯示子宮內膜提早黃體化，不利於植入的胚胎著床，臨床醫師多會建議先將胚胎冷凍，待自然週期再解凍胚胎植入，以避免內膜對胚胎的影響。 相對於過高的黃體酮會降低試管嬰兒的懷孕率，過低的黃體酮是否會對懷孕有不好影響卻一直缺乏研究；此外，成功懷孕並不等於能夠成功得到寶寶(活產live birth)，於是本篇作者針對黃體酮濃度高低和活產率作研究探討。 研究結果顯示：在打HCG(破卵針)當天的黃體酮濃度，過高(>1.5)或過低(<0.5)皆會使活產率明顯下降。 過低的黃體酮會降低活產率的機轉尚不明確，但一般認為還是與子宮內膜對胚胎的接受度有關，而針對有這樣狀況的病人，目前普遍仍是建議先將胚胎冷凍，待正常周期再行解凍植入，即可避免受影響。