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胚胎植入後臥床休息對試管嬰兒的活產率有負面影響 | |
2015.01.24 | |
Bed rest after embryo transfer negatively affects in vitro fertilization: a randomized controlled clinical trial 摘自歐洲生殖醫學期刊Fertility and Sterility 2013年9月刊 大部分的生殖中心會建議病人:在胚胎植入後,臥床休息30分鐘到數小時不等的時間,認為這樣靜止不動的狀態可以有助胚胎在子宮中的穩定度,有利胚胎之後的順利著床,但其實這樣的建議並沒有強而有力的科學依據做後盾,因此多年來,有許多學者投入相關議題的研究,但因不同的病人卵子品質不同、施術醫師不同……等等變因太多,造成研究結果莫衷一是。 於是本篇作者為了避免上述多種變因干擾結果,研究試採捐贈卵子來降低因卵子品質造成的胚胎著床率優劣等誤差,並將施術醫師侷限於只有作者一人,再以電腦隨機挑選將病人分為植入後休息10分鐘與植入後立刻下床走動兩組(每組各120人),其研究結果顯示:植入後立刻下床走動這組的懷孕率與活產率皆比較高。 經統計學分析懷孕率,立刻下床走動組與臥床休息10分鐘組的懷孕率分別為75%和69.2%,立刻下床走動組的懷孕率雖有稍高,但未達到統計學上的意義(P=0.32),也就是說兩組在懷孕率上並無差別;但在活產率方面,立刻下床走動組與臥床休息10分鐘組的活產率分別為56.7%和41.6%,立刻下床走動組其較高的活產率就有達到統計學上的意義了(P=0.02),不過從懷孕到胎兒生產這段時間會產生的變數太多,無法達到相同的實驗背景,所以立刻下床走動組的活產率較高這項結果或許只能參考,尚不能定論。 這是第一篇認為胚胎植入後臥床休息反而有害於懷孕的研究,雖然無法這麼早就下定論,但至少支持了絕大多數不孕症專家的看法~~植入後立刻下床沒有休息,其實對懷孕率並沒有影響。也就是說,應該教育病人,無須在植入後”休息時間的長短”過於執著,植入後放榜前的2個星期,按時用藥、放鬆心情、吃好、睡好、營養好才是有助於胚胎著床,增加成功率的最好方法。 |
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